Čuda Prirode koristi kolačiće za pružanje boljeg korisničkog iskustva i funkcionalnosti.

Cookie postavke mogu se kontrolirati i konfigurirati u vašem web pregledniku. Nastavkom pregleda web stranice Čuda Prirode slažete se sa korištenjem kolačića.

Slažem se

>>|||

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je procijeniti učinkovitost i sigurnost različitih metoda hitne kontracepcije u cilju sprečavanje trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Hitna kontracepcija (HK) uključuje korištenje lijekova ili bakrene intrauterine naprave (spirale) kako bi se spriječila trudnoća ubrzo nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Dostupno je više različitih intervencija za HK.

Usporedni podaci o učinkovitosti, sigurnosti i prikladnosti tih metoda su izrazito važne za pružatelje brige za reproduktivno zdravlje i žene kojima ga pružaju. Istraživači Cochranea su prikupili i analizirali sve studije koje udovoljavaju kriterijima da odgovore na to pitanje.

Obilježja uključenih studija

U veljači 2017. pretraženo je 10 baza podataka na engleskom i tri na kineskom kako bi se našle objavljene studije na bilo kojem od jezika. Također su pretražene i baze podataka koje sadrže literaturu koja nije objavljena u znanstvenim časopisima, i kontaktirani su stručnjaci i autori kako bi se našle druge studije koje odgovaraju kriterijima. Da bi zadovoljile uvjete, u studijama su se trebali prikazati podaci o intervenciji čiji je cilj spriječiti trudnoću nakon jednog nezaštićenog spolnog odnosa. U ovaj sustavni pregled uključeno je 115 randomiziranih kontroliranih studija s ukupno 60.479 žena. Devedeset i dvije studije provedene su u Kini. Dokazi se odnose na studije objavljene do veljače 2017..

Glavni rezultati

U studijama je uspoređivano 25 različitih intervencija različitih vrsta hitne kontracepcije. Pokazani su sljedeći rezultati.

Levonorgestrel i mifepriston bili su učinkovitiji od Yuzpe režima (kombinacija estradiola i levonorgestrela). Rezultati upućuju da ako 29 žena od 1000 ostane trudna na Yuzpe režimu, između 11 i 24 će zatrudnjeti na levonorgestrelu, a ako 25 žena od 1000 zatrudni na Yuzpe režimu, na mifepristonu će između jedne i 10 na 1000.

Srednja doza mifepristona (25 do 50 mg) je vjerojatno učinkovitija od levonorgestrela. Niska doza mifepristona (manje od 25 mg) je vjerojatno manje učinkovita od srednje doze mifepristona, ali i jedna i druga doza su učinkovitije od levonorgestrela (dvije doze od 0,75 mg). Ulipristal acetat je također učinkovitiji od levonorgestrela.

Korisnice levonorgestrela imale su manje nuspojava od korisnica Yuzpe režima i mogle bi imati veću vjerojatnost da počnu menstruaciju prije očekivanog termina. Korisnice ulipristal acetata imale su veću vjerojatnost da im menstruacija počne nakon očekivanog termina. Odgoda menstruacije je vjerojatno bio glavna nuspojava mifepristona i čini se da je povezana s dozom. Bakrena spirala bi mogla biti povezana s većim rizikom boli u trbuhu od mifepristona.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za primarni ishod (promatrani broj trudnoća) kretala se između umjerene do visoke, a za druge ishode od vrlo niske do visoke. Glavna ograničenja bila su rizik od pristranosti (povezan s lošim metodama izvještavanja), nepreciznost i nekonzistentnost. Cochrane

 

cudaprirode.com